На что указывает потливость и субфебрилитет: помогут разобраться исследования

Субфебрилитет — это незначительное превышение температуры тела, лежащее в пределах 37,5—37,9°С. Все, что выше обозначенного диапазона, относится к признакам конкретной патологии. Причину длительного субфебрилитета сложно определить, поэтому требуется сдавать большое количество анализов, посещать множество врачей и тщательно обследоваться. Лихорадить может больше недели. Это свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем. Что подтверждено наблюдениями терапевтов и педиатров.

Причины

Температура тела поддерживается в здоровом организме в стабильном диапазоне. Небольшой скачок возможен после сильного стресса, обильной трапезы, ночью и перед менструацией (у женщин). Для обеспечения требуемой защиты при инфицировании или возникновении других неблагоприятных факторов температурные показатели повышаются до высоких показателей. Повышается температурный показатель, что препятствует размножению патогенных микробов. Субфебрильной лихорадкой сопровождаются патологии, устранение которых требует от организма минимального подъема температурных показателей.

Норма для организма — 36,6°С. Однако у каждого человека этот показатель может меняться: у некоторых нормальное самочувствие при 36,2°С, у других — при 37,2°С. Например, у младенцев выдерживается 37—37,3°С из-за несовершенной терморегуляции. Такие показатели не вызывают подозрений при отсутствии других симптомов, таких как:

• слабость и утомляемость;
• лихорадка;
• озноб;
• разбитость;
• повышенная потливость;
• боли.

Нормы показателей температуры для разных частей тела, в соответствии с данными Большой Медицинской Энциклопедии, следующие:

• в ротовой полости: 35,5—37,5°С;
• подмышечная впадина: 34,7—37,3°С;
• анус: 36,6—38,0°С.

Длительный субфебрилитет указывает на развитие воспалительного процесса. Доктора выделяют основные причины:

• инфекционные болезни: ОРВИ; бактериальное инфицирование; вирусные гепатиты; очаговое хроническое воспаление; ВИЧ; все виды туберкулеза;
  2. аутоимунные патологии: ревматизм; Болезнь Крона или Бехтерева; неспецифичная форма язвенного колита;
• неинфекционные заболевания: железодефицит; онкология; эндокринные дисфункции;
• последствия ранее перенесенного заболевания;
• осложнения после длительного лечения лекарствами;
• психогенные факторы;
• генетические особенности человека;
• 1 триместр беременности;
• период 1 года жизни ребенка;
• физиологические причины: повышенные физнагрузки, эмоциональные переживания, переедание, нахождением в жарком помещении, период перед менструацией;
• психо-вегетативные факторы: ВДС.

Вернуться к оглавлению

Субфебрилитет, слабость, утомляемость

Патологии дыхательной системы, такие как бронхит, ОРВИ, грипп, ангина, пневмония, туберкулез сопровождаются:

• головокружением;
• общей ослабленностью;
• температурой — 37,2—37,9°С;
• увеличением потоотделения;
• быстрой переутомляемостью;
• кашлем, реже насморком.

Тиреотоксикоз из-за нарушения секреции тиреотропного гормона развивается при субфебрилитете, слабости, утомляемости и дополнительной симптоматикой:

• нервозности;
• потливости;
• увеличением сердечного ритма;
• потерей веса.

Согласно наблюдениям Ю. Гаина, Ю. Демидчика, С. Шахрая, изложенным в пособии “Хирургические болезни: симптомы и синдромы” (Том 2), перечисленные признаки считаются диагностически ценными в раннем обнаружении.

Есть и специфичные нарушения сопровождаются только субфебрилитетом, слабостью, утомляемостью. К ним относятся:

• употребление таких медикаментов, как «Фенамин», «Атропин», «Миорелаксант»;
• перегрев на фоне повышенной физнагрузки, стрессов, повышения температурных показателей окружающей среды;
• генетические особенности организма.

Интоксикация пирогенами. Клиническая картина подобна сильной лихорадке. Онкология. К указанной тройке симптомов добавляются:

• раздражительность;
• локальный или генерализованный гипергидроз;
• снижение работоспособности;
• чувство подавленности;

• нервно-психические расстройства.

Вернуться к оглавлению

Вегето-сосудистая дистония

Так как вегетативная система отвечает за терморегуляцию организма, любой сбой приводит к началу лихорадки. Поэтому причиной субфебрилитета может стать вегето-сосудистая дистония (ВСД). Помимо фиксируемых температурных пределов 37—37,3°C происходят:

• нейроциркуляторная дисфункция;
• изменение давления и частоты пульса;
• понижение тонуса мышц;
• повышается потение.

Различают такие причины ВДС, вызывающие субфебрилитет:

• генетические или врожденные;
• аллерго-инфекционные;
• механические;
• психогенные;
• комплекс расстройств при поражении гипоталамо-гипофизарной зоны.

Вернуться к оглавлению

Редкие инфекции

Субфебрилитет сопровождает некоторые редкие инфекционные патологии.

Вернуться к оглавлению

Бруцеллез

В группе риска люди, часто контактирующие с животными. Наряду с температурой, развивается следующая симптоматика:

• неясность сознания;
• лихорадка;
• повышенное потоотделение;
• снижение остроты зрения и слуха;
• ломота в суставах;
• мигрени.

Вернуться к оглавлению

Токсоплазмоз

Заражаются люди, которые употребляют некачественное, недоготовленное мясо, и контактируют с кошками. В группе риска беременные и ВИЧ-инфицированные. Болезнь протекает бессимптомно. Редко снижается острота зрения. Лечения не требуется. Уход нужен за беременными.

Вернуться к оглавлению

Паразиты

Глисты также вызывают незначительный скачок температуры. Подтвердить глистную инвазию можно рядом тестов:

• общие и специфические исследования биологического материала;
• мазки.

Вернуться к оглавлению

Туберкулез

В группе риска:

• студенты;
• медработники;
• дети;
• военные.

Провоцирующие факторы:

• плохой анамнез;
• несоблюдение правил и режима питания;
• общение с носителем;
• хроническая патология легких;
• сахарный диабет.

Фтизиатры предупреждают, что туберкулезная инфекция быстро развивается, поэтому проводится ежегодный контроль пробами Манту у детей, а у взрослых — флюорографией. Бактерия может поразить другие органы, замаскировавшись под неспецифическое воспаление. Обнаружить туберкулезный очаг сложно. Общие симптомы:

• резкое похудение, истощение;
• повышенная переутомляемость;
• падение работоспособности;
• отказ от еды;
• бессонница ночью;
• увеличение потоотделения;
• скачки температуры по вечерам и ночью;
• лающий кашель.

При поражении легких появляются признаки:

• болезненности грудины;
• кашля с кровохарканием;
• сильной одышки.

При инфицировании мочеполовой системы появляется:

• боль в поясничном отделе;
• высокое давление;
• кровавая моча;
• нарушение менструации, бесплодие (у женщин), простатит (у мужчин).

Если поражаются глаза с кожей:

• воспаляется склера;
• появляется хроническая сыпь и узелки на теле.

При туберкулезе костей и суставов:

• болит позвоночник;
• припухают конечности и суставы;
• затрудняется передвижение;
• ухудшается осанка.

Существует множество методов обнаружения. Лечить туберкулез необходимо, в противном случае исход летален. Для профилактики нужно своевременно прививать детей вакциной БЦЖ, проводить регулярные проверочные тесты (реакция Манту). Курс лечения длительный и трудоемкий, так как бактерии постоянно мутируют и приобретают устойчивость к лекарствам.

Вернуться к оглавлению

ВИЧ

Вирус губит иммунитет человека, в результате чего организм полностью теряет защиту. Заразиться ВИЧ можно:

• внутриутробно;
• от носителя через незащищенный секс;
• в кабинетах стоматолога, косметолога через зараженные инструменты;
• при уколах зараженными шприцами;
• путем переливания крови.

Иммунологи настаивают на обращение внимания на такие симптомы:

• болезненность мышц, суставов;
• субфебрильная температура, которая периодически повышается, чаще ночью;
• тошнота со рвотой;
• мигрени;
• увеличение лимфоузлов;
• быстрое похудение;
• повышенное потоотделение;
• сыпь.

Развитие вируса скрытое, поэтому через несколько лет обнаруживается СПИД. Осложнения:

• молочница;
• саркома;
• мозговой токсоплазмоз;
• пневмония;
• герпес;
• дисплазия, рак шейки матки.

Диагностика включает:

• ИФА обследование;
• ПЦР;
• метод иммунного ответа на нагрузку вирусом.

Лечение производится антиретровирусными препаратами, тормозящими развитие СПИДа.

Вернуться к оглавлению

Онкология

С развитием опухолевого процесса нарушается обмен веществ, происходит общая дисфункция. Как следствие — развитие паранеопластических синдромов, субфебрильные отметки температуры. Такое состояние плохо поддается лечению, но уменьшается при терапии онкологии. Проявления:

• отсутствие реакции на жаропонижающие;
• скачок СОЭ;
• анемия;
• кожный зуд без сыпи, потоотделение.

Онкологи выделяют специфичные симптомы рака:

1. онкология в ЖКТ, желудке, яичниках, груди — эритема, черный акантоз;
2. рак легких и ЖКТ — эндокринная дисфункция, выражаемая гипогликемией или гинекомастией, синдром Кушинга с высокой секрецией гормона надпочечников, лающим кашлем.

Вернуться к оглавлению

Гепатиты В, С

Проявление болезни разнится от пациента к пациенту. Чаще наблюдаются признаки интоксикации и скачок температуры до субфебрильных величин, говорят гепатологи. Симптомы вялотекущего гепатита:

• болезненность мышц, суставов;
• желтушность кожи;
• слабость, недомогание;
• сильное потение;
• печеночные боли после трапезы.

При обострении симптомы проявляются ярче. Пути заражения и методы диагностики идентичны, что при СПИДе. Острый гепатит лечится симптоматически. Обострение хронической формы купируется противовирусными, гепатопротекторными, желчегонными средствами. При отсутствии лечения развивается цирроз, рак.

Вернуться к оглавлению

Болезни щитовидки

Гипертиреоз сопровождается аномальным повышением секреторной функции по продуцированию гормонов щитовидки. Эндокринологи выделяют такие симптомы:

• постоянная температура — 37,2°С;
• выпадение волос;
• резкое снижение веса;
• раздражительность;
• потоотделение;
• скачок давления и учащение пульса;
• диарея.

Диагностика включает:

• анализ крови на гормональный состав;
• УЗИ железы.

Лечение производится на основании полученных результатов.

Вернуться к оглавлению

Аутоиммунные патологии

При болезнях этого типа организм начинает атаковать и разрушать себя из-за сбоя в работе иммунитета. В этом состоянии развивается воспаление, которое вызывает незначительный скачок температурных величин на длительный промежуток времени. Распространенные болезни этого типа:

• Кроновская болезнь;
• системное поражение по Шегрену;
• артрит;
• токсо-диффузный зоб;
• волчанка.

Диагностические меры подбираются в зависимости от предполагаемой патологии. Лечение назначается врачами после постановки диагноза. Назначаются гормональные, противовоспалительные, иммуносупрессоры. Цели — недопущение развития и распространения, сокращение числа рецидивов.

Вернуться к оглавлению

Психогенные причины

Нарушения в психике, постоянные стрессы сопровождаются ускорением вещественного обмена и субфебрильными показателями, разладом работы ЖКТ. Диагностируется патология путем проведения ряда госпитальных тестов для оценки психоэмоционального состояния больного. Для лечения применяется курс успокоительных медикаментов, транквилизаторов, антидепрессантов. Психотерапевты уточняют, что лихорадка уходит при успокоении пациента.

Вернуться к оглавлению

Интоксикация лекарствами

При длительном лечении некоторыми препаратами возможно повышение до субфебрильной величины. В группе риска:

• препараты с тироксином;
• «Норадреналин», «Адреналин», «Эфедрин»;
• средства против боли с наркотиком;
• медикаменты от болезни Паркинсона;
• антигистаминные лекарства;
• антидепрессанты;
• противоопухолевые препараты;
• антибиотики;
• психотропные лекарства.

Лечение — отмена/замена лекарств.

Вернуться к оглавлению

Исследования

• оценка состава крови на присутствие специфичных веществ — антител: RW, ВИЧ, гепатиты В, С; TORCH; ревматоидный показатель; гормоны щитовидки; онкомаркеры;
• общее исследование мочи;
• посев мокрот на туберкулезную палочку;
• инструментальные способы: УЗИ; рентген; КТ;
• консультация фтизиатра, онколога, ревматологи, гематолога, психотерапевта.